پیسی یا ویتیلایگو ناهنجاری تولید رنگدانه است که در آن ملانوسیتها که مسئول تولید رنگدانه هستند، تخریب میشوند. در نتیجهی این مورد، لکههای سفیدی روی پوست ایجاد میگردد. درمان قطعی دغدغه افرادی که به این عارضه دچار میشوند، در بین درمانهای گفته شده، سلول بنیادی رتبه یک را در میزان موفقیت کسب کرده است. به همین دلیل در ادامه قصد داریم تا درمان پیسی با سلول بنیادی را به طور کامل مورد بررسی قرار دهیم.
علت ایجاد پیسی چیست؟
پیسی دلایل زیادی دارد که از آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد.
- یکی از دلایل مهم برای ایجاد پیسی، مشکلات خودایمنی میباشد، در این وضعیت سیستم ایمنی ملانوسیتها را به عنوان عامل مخرب شناسایی میکند و به اشتباه به آنها حمله میکند.
- مورد بعدی عوامل ژنتیکی میباشد، افرادی که در سابقه خانوادگیشان پیسی وجود داشته باشد، به احتمال زیاد به این عارضه دچار شوند.
- استرس، آسیبهای پوستی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی نیز بروز پیسی را سرعت میبخشند.
کاربرد درمان پیسی با سلول بنیادی
با این تفاسیر سوالی که برای برخی از افراد به وجود میآید، این است که چرا در بین انواع درمان بیماری پیسی، سلول بنیادی از همهی آنها موفقتر گزارش شده است؟ سلولهای بنیادی توانایی بالایی در تبدیل شدن به دیگر سلولهای بدنی از جمله ملانوسیتها را دارند. به همین دلیل استفاده از سلول بنیادی برای بازسازی و ترمیم سلولهای از دست رفته، گزینهی مناسبی است.
طبق گفته ibiotherapy
stem cells not only regulate immune responses but also provide potent anti-inflammatory effects. This dual action can: Prevent the immune system from attacking melanocytes. Halt the progression of vitiligo flare-ups.
سلولهای بنیادی نه تنها پاسخهای ایمنی را تنظیم میکنند، بلکه اثرات ضد التهابی قوی نیز دارند. این عمل دوگانه میتواند: از حمله سیستم ایمنی به ملانوسیتها جلوگیری کند. پیشرفت ویتیلیگو را متوقف کند.
مزایای درمان ویتیلیگو با سلولهای بنیادی
درمان پیسی با سلول بنیادی نکات مثبتی چشمگیری نیز دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
- درمان پایدار
- تقویت سیستم ایمنی
- بازسازی طبیعی ملانوسیتها
- کاهش عوارض جانبی
- امکان بهبود در مواردی که باقی درمانها پاسخگو نبودهاند.
[مطالعه بیشتر: تفاوت پیسی و پسوریازیس]
کاندیدای مناسب سلول درمانی
همهی افرادی که برای درمان پیسی به پزشک مراجعه میکنند، کاندیدای مناسبی برای سلول درمانی نیستند. کاندیدای مناسب این گزینه عبارتند از:
- سن 15 تا 50 سال
- عدم وجود سابقه کلوئید (رشد بیش از حد ترمیم پوستی)
- عدم حاملگی و شیردهی
- سابقه درمان دارویی حداقل 3 ماه
- حداقل یکسال از متوقف شدن بیماری گذشته باشد.
- عدم ابتلا به بیماریهای سیستمیک مزمن کنترل نشده
- عدم وجود بیماریهای ایدز، هپاتیت
- نداشتن هیچ روش درمانی از 6 ماه قبل

اقدامات قبل از سلول درمانی با پیسی
قبل از انجام درمان پیسی با سلول بنیادی اقدامات مهمی وجود دارند که از مهمترین آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد.
- اولین اقدام مشاوره با پزشک معتبر و باتجربه میباشد تا تاریخچه پزشکی کامل بیمار، وضعیت ویتیلیگو و پاسخ بیمار به درمانهای قبلی مورد بررسی قرار گیرد.
- بعد از آن آزمایشهایی از جهت بررسی عفونتهای فعال، بیماریهای خودایمنی یا دیگر مشکلاتیکه ممکن است بر روند درمانی تاثیر داشته باشند، از بیمار گرفته میشود.
- اگر کورتیکواستروئیدها یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف میکنید، این موضوع را با پزشک حتما در میان بگذارید.
- سه هفته یا یک ماه قبل از سلول درمانی در معرض مواد شیمیایی و آفتاب شدید قرار نگیرید.
نحوه درمان پیسی با سلول بنیادی
برای اطلاع از مراحل دقیق سلول درمانی پیسی میتوانید با مشاورین مرکز تخصصی پوست بایودرم در ارتباط باشید ولی مراحل کلی آن بدین صورت است که:
- در این روش سلولهای بنیادی از بافتهای خود بیمار، مانند پوست یا مغز استخوان برداشته میشوند و بعد از آمادهسازی در آزمایشگاه به نواحی آسیب دیده تزریق میشوند.
- بعد از اینکه سلولهای بنیادی به ملانوسیتها شدهاند، بدن تولید ملانین را شروع میکند. بازسازی کامل نیاز به چند ماه تا یکسال دارد.
در برخی مواقع پزشک درمان پیسی با سلول بنیادی را با لیزر یا فتوتراپی ترکیب میکند تا نتیجه بهتری برای بیمار به حاصل شود.
مراقبتهای بعد از درمان پیسی با سلول بنیادی
بعد از انجام سلول درمانی فرد باید مراقبتهای زیر را نیز انجام دهد.
- به هیچ عنوان از کمپرس سرد استفاده نکنید.
- داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی را حداقل 3 روز مصرف نکنید.
- حداقل دو هفته در معرض نور خورشیدقرار نگیرید.
- تغذیه مناسبی داشته باشید.
- تا دو روز حمام نروید.
- داروهای تجویز شده را مرتب استفاده کنید.
مقایسه سلولدرمانی در برابر فتوتراپی و پیوند پوست
|
پارامتر مقایسه |
فتوتراپی (اشعه) | پیوند پوست (Skin Graft) | سلولدرمانی (Stem Cell) |
| میزان تهاجم | غیرتهاجمی | تهاجمی (جراحی) |
نیمهتهاجمی |
|
پایداری رنگدانه |
موقت و بازگشتپذیر | دائمی اما با احتمال اسکار | دائمی و طبیعی |
| دوره درمان | طولانی (۳۰ تا ۵۰ جلسه) | کوتاه (یک جلسه) |
کوتاه (یک جلسه) |
موارد منع انجام سلول درمانی
محدودیتها و موارد منع استفاده از سلولدرمانی علیرغم مزایای گستردهی این روش، سلولدرمانی برای همه افراد گزینه مناسبی نیست. اولویت نخست در این مسیر، ایمنی بیمار و کارآمدی سلولهاست، لذا افرادی که دارای نقص ایمنی شدید هستند یا طی ۶ ماه گذشته داروهای سرکوبکننده ایمنی دریافت کردهاند، کاندید مناسبی برای این روش محسوب نمیشوند. همچنین وجود هرگونه عفونت فعال ویروسی (نظیر هپاتیت B، C و HIV) یا عفونت و بدخیمی در ناحیه تزریق، سد راه درمان خواهد بود.
از سوی دیگر، این روش تنها زمانی اثربخش است که بیماری در مرحله ثبات باشد، بنابراین بیمارانی که طی یک سال اخیر با پیشرفت علائم و گسترش لکههای جدید مواجه بودهاند یا سابقه شیمیدرمانی و بدخیمی در سایر نواحی بدن را دارند، باید با احتیاط کامل و تحت شرایط خاص بررسی شوند. شایان ذکر است که محصولات سلولی در این متد کاملا اختصاصی بوده و استفاده از آنها برای فردی غیر از دهنده اصلی سلول امکانپذیر نیست. در آخر نیز کودکان و افراد بالای 65 سال نباید این درمان را انجام دهند.

آیا سلول درمانی پیسی عوارضی دارد؟
درمان پیسی با سلول بنیادی مانند هر روش دیگری نیز عوارضی دارد، خطر خونریزی خفیف یا عفونت جزئی از عارضههای سلول درمانی بیماری پیسی میباشد.
هزینه سلول درمانی ویتیلیگو
عدد دقیقی نمیتوان برای درمان پیسی با سلول بنیادی بیان کرد، به طور کلی این هزینه به كليه آزمايشات، فرآوري سلول و دستمزد پزشک بستگی دارد.
سخن پایانی
درمان پیسی با سلولهای بنیادی، به دلیل استفاده از سلولهای خود فرد (اتولوگ)، یکی از کمعارضهترین و موثرترین متدهای پزشکی بازساختی محسوب میشود. برای دستیابی به بهترین نتیجه، کلید اصلی مرکز معتبری را برای این کار را انتخاب کنید.
سوالات متداول
آیا درمان پیسی با سلول بنیادی دائمی است یا لکهها دوباره برمیگردند؟
در صورتی که بیماری ویتیلیگو در مرحله ثبات (Stability) باشد (یعنی حداقل ۶ ماه تا یک سال لکه جدیدی ایجاد نشده باشد)، نتایج سلول درمانی معمولا دائمی است.
آیا تزریق سلولهای بنیادی دردناک است یا نیاز به جراحی دارد؟
این روش نیمهتهاجمی محسوب میشود. برای استخراج سلول، یک نمونهبرداری بسیار کوچک (Punch Biopsy) تحت بیحسی موضعی انجام میشود که دردی ندارد.
منابع: